Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego

..............................................
           Wykonawca

Wykaz usług (Informacja o wiedzy i doświadczeniu oferenta)
Dot. zapytania na pełnienie funkcji Menadżera Projektu (Zarządzanie Projektem) oraz prowadzenie Nadzorów inżynierskich (Inspektor Nadzoru) dla inwestycji pod nazwą: „Termomodernizacja budynku kościoła pw. Wniebowstąpienia Pańskiego w Lubartowie”	

Lp.
	Informacja o doświadczeniu w zakresie świadczenia usług - Wykonywana funkcja:
Nadzory inżynierskie/ Menadżer Projektu	Informacja o projektach/robotach, w których realizacji oferent brał udział:
1. Miejsce realizacji,
2. Inwestor,
3. Nazwa i wartość projektu/wartość nadzorowanych robót
4. Informacja o wsparciu publicznym na rzecz projektu (jeśli dotyczy)	Czas realizacji
(data rozpoczęcia
i zakończenia)	Imię i nazwisko osoby, która może potwierdzić oświadczenie 
o doświadczeniu.	
1.	

				
2.	

				
3.	

				
4.	

				

.....................................................….
podpis osoby / osób upoważnionych do
występowania w imieniu wykonawcy/wykonawców